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令和5年度 西東京中央総合病院 病院指標

病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)

医療の質指標

  1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
  2. 血液培養2セット実施率
  3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率

年齢階級別退院患者数

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年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 36名 79名 63名 150名 346名 499名 1014名 1206名 473名

当院は70歳以上の患者様が2,693名と全体の69.6%を占めております。高齢化社会に対応し、地域医療を担っております。
※患者数10未満の場合は ー(ハイフン)で表示しています。

診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)

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内科


DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 101名 46.13日 20.60日 5.94% 84.40歳
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 29名 42.24日 13.52日 3.45% 85.38歳
10007xxxxxx1xx 2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。) 26名 22.58日 13.99日 0.00% 77.04歳
0400801499×002 肺炎等(市中肺炎かつ75歳以上) 25名 19.96日 15.44日 4.00% 84.80歳
180010x0xxx0xx 敗血症(1歳以上) 23名 47.39日 20.03日 17.39% 77.39歳

内科は肺炎・尿路感染症・敗血症などの全身管理を要する感染症や、不明熱・電解質異常・体重減少・食欲不振などの精査加療を主に行っております。また西東京市唯一の糖尿病教育認定施設として、他院からの糖尿病での紹介受診および他科患者を含めての糖尿病入院管理など、幅広く診療を行っております。救急外来からの緊急入院や施設入所者など、多くの問題を抱えた方が多く、医師・看護師をはじめ多職種が協力して治療を行っております。


消化器科


DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060035xx99x6xx 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 51名 4.43日 4.42日 0.00% 77.25歳
060100xx01xxxx 小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む。) 43名 2.95日 2.61日 0.00% 71.19歳
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア(15歳以上) 40名 6.68日 4.55日 0.00% 72.08歳
060210xx99000x ヘルニアの記載のない腸閉塞 39名 9.10日 8.95日 2.56% 66.67歳
060102xx99xxxx 穿孔又は膿瘍を伴わない憩室性疾患 38名 8.55日 7.58日 0.00% 67.92歳

消化器内科、消化器外科は互いに密に連携し、診断および治療にあたっております。胃癌、大腸癌、胆管癌、膵臓癌など消化器領域の癌のほぼすべてを消化器内科および外科で対応しております。内科医、外科医が症例カンファレンスを行い、早期癌に対しては内視鏡的切除を、進行癌に対しては外科的切除を、手術不能な癌に対しては化学療法を行っています。消化器内科では、緊急内視鏡施行の体制を整えており、消化器領域の良性・悪性疾患の診断、閉塞性黄疸に対する内視鏡的ドレナージや早期胃癌および早期大腸癌に対する内視鏡切除も積極的に行っています。


循環器科


DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050050xx0200xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 106名 6.25日 4.26日 0.94% 72.12歳
050050xx9910x0 狭心症、慢性虚血性心疾患 91名 3.48日 3.05日 3.30% 69.41歳
050130xx9900x0 心不全 75名 17.60日 17.38日 9.33% 83.80歳
050030xx97010x 急性心筋梗塞(続発性合併症を含む。)、再発性心筋梗塞 20名 13.15日 19.13日 0.00% 69.55歳
050050xx9920x0 狭心症、慢性虚血性心疾患 19名 3.89日 3.25日 0.00% 71.95歳

循環器内科は近隣の心臓血管外科と密に連携をとり円滑なチーム医療を行っております。虚血性心疾患の診断においては、東京都CCUネットワーク加盟施設として24時間体制で、CCU管理、症例検討会を行い、治療方針を決定しています。治療に際しては最新の診断技術であるIVUS(冠動脈内エコー)やドップラーフローワイヤー、プレッシャーワイヤーなどの冠循環動態検査を駆使しながらstentやロータブレーター、ダイヤモンドバックを用いたPCI(経皮的冠動脈形成術)を年間180~200症例ほど行っております。


整形外科


DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx01xxxx 股関節・大腿近位の骨折 111名 23.95日 25.50日 52.25% 83.98歳
07040xxx01xxxx 股関節骨頭壊死、股関節症(変形性を含む。) 79名 27.58日 19.55日 2.53% 69.72歳
070230xx01xxxx 膝関節症(変形性を含む。) 71名 38.49日 21.96日 1.41% 76.73歳
07040xxx02xxxx 股関節骨頭壊死、股関節症(変形性を含む。) 41名 50.05日 37.83日 0.00% 47.15歳
070370xx97xxxx 脊椎骨粗鬆症 37名 10.81日 22.46日 13.51% 75.30歳

整形外科は変形性股関節症・変形性膝関節症に対する関節外科の手術に加え、救急搬送もしくは近隣の施設から転院された高齢者の大腿骨周囲骨折やその他の外傷に対する手術を中心に行っています。なかでも高齢者の大腿骨周囲骨折やその他の外傷に対する手術は、基本的には当日もしくは翌日に施行し早期よりリハビリテーションを行う方針で対応しています。近隣の診療所や、社会福祉施設等との医療連携を大切にし、地域により良い医療を提供していきたいと考えております。


脳神経外科


DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010060×2990401 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 30名 20.60日 15.70日 20.00% 76.40歳
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 20名 15.30日 9.88日 5.00% 81.05歳
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 18名 19.50日 8.38日 11.11% 79.22歳
010040x099000x 非外傷性頭蓋内血腫(非外傷性硬膜下血腫以外)(JCS10未満) 16名 32.06日 19.09日 18.75% 70.31歳
010060×2990201 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 10名 15.40日 15.57日 20.00% 73.30歳

脳神経外科は日本脳神経外科学会や日本脳卒中学会などの学会が監修する各種の診療ガイドラインやevidence-based medicine (EBM:根拠に基づいた診療)を行っています。頭部CT、MRI撮影は24時間可能であり、急性期脳梗塞に対しt-PA(脳梗塞血栓溶解療法)も実施可能な体制をとっております。


心臓血管外科


DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110280xx02x00x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 46名 5.41日 7.57日 28.26% 75.02歳
110280xx9900xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 38名 24.45日 11.49日 7.89% 77.03歳
050180xx02xxxx 静脈・リンパ管疾患 37名 2.00日 2.61日 0.00% 64.76歳
180040xx97x1xx 手術・処置等の合併症 31名 20.65日 33.87日 9.68% 75.61歳
110280xx02x1xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 13名 24.00日 34.07日 76.92% 74.54歳

心臓血管外科は心臓術後の全身管理、動脈系では下肢動脈閉塞性疾患、静脈系では深部静脈血栓症あるいは静脈瘤、また血液透析のシャント等に対して治療を行なっております。特に透析用シャントトラブルに関しては、近隣よりご紹介いただいた当日あるいは翌日には手術を行なう体制をとっております。


眼科


DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
020110xx97xxx0 白内障、水晶体の疾患 167名 3.00日 2.54日 0.00% 78.11歳
020240xx97xxx0 硝子体疾患 4.88日
020110xx97xxx1 白内障、水晶体の疾患 4.46日

眼科では最新の眼科手術を用いて、網膜・硝子体手術を行なっており幅広い疾患に対応しております。霰粒腫切開、翼状片、緑内障手術も対応しております。
※患者数10未満の場合は ー(ハイフン)で表示しています。


耳鼻咽喉科


DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
030240xx99xxxx 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎 30名 5.13日 5.51日 0.00% 37.63歳
030428xxxxxxxx 突発性難聴 10名 6.90日 8.55日 0.00% 58.90歳
030400xx99xxxx 前庭機能障害 4.73日
030240xx97xxxx 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎 8.37日
030390xx99xxxx 顔面神経障害 8.71日

耳鼻咽喉科は、喉の痛みから鼻疾患、悪性腫瘍と様々な病気を診ています。必要に応じた検査を行い、詳細な問診を行なうことで的確な診断を行い治療をしています。
※患者数10未満の場合は ー(ハイフン)で表示しています。


泌尿器科


DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110080xx991xxx 前立腺の悪性腫瘍 83名 2.05日 2.44日 0.00% 71.80歳
110070xx02xxxx 膀胱腫瘍 37名 6.76日 6.78日 0.00% 75.51歳
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 35名 13.49日 13.52日 2.86% 77.51歳
11012xxx03xxxx 上部尿路疾患 29名 2.79日 2.43日 0.00% 58.24歳
180010x0xxx0xx 敗血症(1歳以上) 18名 27.00日 20.03日 0.00% 76.89歳

泌尿器科は前立腺疾患(前立腺肥大症やがん)及び膀胱がんの診療に力を入れております。各種診療ガイドラインに準拠した、充分な説明に基づく納得診療(インフォームド・コンセント)を重視した診療を心掛けています。

初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数

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初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 17名 1 7
大腸癌 11名 93名 1 6,7,8
乳癌
肺癌
肝癌

※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約

胃癌、大腸癌、肝胆膵癌を消化器内科、消化器外科で対応しております。内視鏡手術、外科的手術を内科医、外科医がカンファレンスを行い、患者様が安心して治療を受けられるよう、スタッフ一丸となって診療に当たっております。
※患者数10未満の場合は ー(ハイフン)で表示しています。

成人市中肺炎の重症度別患者数等

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患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症
中等症 97名 24.98日 79.16歳
重症 23名 40.04日 88.43歳
超重症
不明

加齢等による嚥下能力の低下のため繰り返し肺炎に罹患される方も多く、早期から言語聴覚士を含めリハビリも導入し、早期の離床および栄養管理に努めています。
※患者数10未満の場合は ー(ハイフン)で表示しています。

脳梗塞の患者数等

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発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
101名 36.17日 78.65歳 13.37%

当院はハイケアユニット(重症管理治療室)を設置し、超急性期血栓溶解療法にも取り組んでおります。発症後に素早く対応し、早期にリハビリテーションを導入することにより患者様のQOL(生活の質)の向上に努めております。

診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)

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消化器科


Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) 34名 2.03日 2.06日 0.00% 73.50歳
K7212 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm以上) 28名 0.93日 2.86日 0.00% 70.61歳
K6871 内視鏡的乳頭切開術(乳頭括約筋切開のみ) 25名 4.48日 10.72日 0.00% 74.64歳
K6335 鼠径ヘルニア手術 22名 2.59日 4.00日 0.00% 76.50歳
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側) 20名 1.40日 4.15日 0.00% 67.70歳

消化器内科、消化器外科は互いに密に連携し、診断および治療にあたっております。消化器外科では、鼡径ヘルニアおよび胆石症に対する手術は腹腔鏡による手術を基本としており、手術後3日目での早期退院を可能としております。また胃癌、大腸癌、肝胆膵癌などの悪性疾患に対する手術治療においても症例ごとに腹腔鏡下手術を選択しており、抗がん剤治療なども積極的に行っています。消化器内科では胃癌や大腸癌の早期発見はもとより、早期胃癌および早期大腸癌に対する内視鏡的粘膜下層剥離術(ESD)や、胆管炎、閉塞性黄疸に対する胆管ステント留置術を年間50件ほど行っています。


循環器科


Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術(その他) 66名 1.39日 3.97日 1.52% 72.14歳
K5463 経皮的冠動脈形成術(その他) 36名 2.17日 3.19日 0.00% 72.83歳
K5491 経皮的冠動脈ステント留置術(急性心筋梗塞) 21名 0.00日 11.95日 4.76% 70.10歳
K5972 ペースメーカー移植術(経静脈電極) 16名 5.56日 14.31日 6.25% 83.38歳
K5492 経皮的冠動脈ステント留置術(不安定狭心症) 15名 0.13日 12.13日 0.00% 66.40歳

循環器内科は近隣の心臓血管外科と密に連携をとり円滑なチーム医療を行っております。虚血性心疾患の診断においては、東京都CCUネットワーク加盟施設として24時間体制で、CCU管理、症例検討会を行い、治療方針を決定しています。治療に際しては最新の診断技術であるIVUS(冠動脈内エコー)やドップラーフローワイヤー、プレッシャーワイヤーなどの冠循環動態検査を駆使しながらstentやロータブレーター、ダイヤモンドバックを用いたPCI(経皮的冠動脈形成術)を年間180~200症例ほど行っております。


整形外科


Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0821 人工関節置換術(膝) 79名 4.10日 34.82日 2.53% 76.59歳
K0821 人工関節置換術(股) 73名 3.44日 23.48日 2.74% 70.41歳
K0461 骨折観血的手術(大腿) 70名 2.06日 22.34日 54.29% 84.70歳
K0811 人工骨頭挿入術(股) 47名 3.04日 19.81日 40.43% 79.77歳
K141-2 寛骨臼移動術 36名 2.14日 45.58日 0.00% 45.17歳

股関節外科は変形性股関節症に対して骨切り、骨盤骨切り(キアリー)併用大腿骨転子部外骨切りなどの骨頭温存手術、人工股関節置換術・再置換術、大腿骨頭壊死症に対しては大腿骨骨頭回転骨切り術など他の股関節疾患の治療や先天性股関節脱臼やペルテス病などの小児股関節の治療も行っています。また、変形性膝関節症に対して、主に人工膝関節置換術を行っています。大腿骨周囲の骨折や他の外傷など基本的には当日もしくは翌日には手術を行い、手術翌日よりリハビリテーションを開始する方針で対応させていただいております。


脳神経外科


Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 14名 0.71日 23.93日 7.14% 82.36歳
K178-4 経皮的脳血栓回収術
K1781 脳血管内手術(1箇所)
K160-2 頭蓋内微小血管減圧術
K1643 頭蓋内血腫除去術(開頭)(脳内)

手術用顕微鏡、術中神経モニターを導入し脳腫瘍摘出術、動脈瘤頸部クリッピング術などの手術も可能となっております。頚動脈ステント留置術、脳動脈瘤コイル塞栓術等の脳血管内手術も2022年に新井が配属されて以後、緊急手術を含めて治療対応しております。
※患者数10未満の場合は ー(ハイフン)で表示しています。


心臓血管外科


Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K616-41 経皮的シャント拡張術・血栓除去術(初回) 91名 0.22日 5.82日 7.69% 73.34歳
K6121イ 末梢動静脈瘻造設術(内シャント造設術)(単純) 69名 1.64日 7.35日 21.74% 74.19歳
K617-4 下肢静脈瘤血管内焼灼術 31名 0.00日 1.00日 0.00% 65.32歳
K6147 血管移植術、バイパス移植術(その他の動脈) 27名 2.00日 11.33日 33.33% 76.33歳
K616-42 経皮的シャント拡張術・血栓除去術(1の実施後3月以内に実施) 21名 1.67日 4.48日 14.29% 73.62歳

心臓血管外科では、血液透析バスキュラーアクセス関連のシャント設置手術は年間約100件、またバルーン拡張術も日帰り手術を含めると年間約550件ほど施行しています。下肢静脈瘤手術は、ラジオ波をはじめとし、カテーテル手術も積極的に行っております。


眼科


Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K2821ロ 水晶体再建術(眼内レンズを挿入)(その他) 167名 1.00日 1.00日 0.00% 78.04歳
K2802 硝子体茎顕微鏡下離断術(その他)
K279 硝子体切除術
K2822 水晶体再建術(眼内レンズを挿入しない)

最新の眼科手術機械を用いて、白内障手術に対応しております。小切開での手術を行なっており、幅広い術式に対応しております。
※患者数10未満の場合は ー(ハイフン)で表示しています。


泌尿器科


Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K8036イ 膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術)(電解質溶液利用) 41名 1.46日 4.22日 0.00% 77.27歳
K768 体外衝撃波腎・尿管結石破砕術 28名 0.25日 1.07日 0.00% 57.54歳
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 19名 0.16日 9.63日 0.00% 78.63歳
K773-2 腹腔鏡下腎(尿管)悪性腫瘍手術
K8411 経尿道的前立腺手術(電解質溶液利用)

膀胱癌及び前立腺癌の診療に力を入れております。前立腺癌に対しては前立腺全摘出術、ホルモン療法、化学療法など多彩な治療を施行しております。膀胱癌は内視鏡手術(経尿道的膀胱腫瘍切除術)を施行し、病状に応じた適切な再発予防治療を行っています。さらに、体外衝撃波結石破砕装置を導入し、腎・尿管結石に対する低侵襲な治療が可能となりました。
※患者数10未満の場合は ー(ハイフン)で表示しています。

その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)

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DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一
異なる 16名 0.41%
180010 敗血症 同一 17名 0.44%
異なる 41名 1.06%
180035 その他の真菌感染症 同一
異なる
180040 手術・処置等の合併症 同一 200名 5.17%
異なる

大手術後、外傷後、悪性腫瘍等に伴い血液の凝固に異常をきたす播種性血管内凝固症候群がおこることがあります。また、色々な感染症などから血液中に病原菌が入り、敗血症になり、これが原因で播種性血管内凝固症候群がおこることもあります。当院では高齢者比率(60歳以上)も82.5%と高いことが感染症に罹患する理由の一つと考えます。
※患者数10未満の場合は ー(ハイフン)で表示しています。

リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率

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肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが
「中」以上の手術を施行した
退院患者数(分母)
分母のうち、肺血栓塞栓症の
予防対策が実施された患者数(分子)
リスクレベルが「中」以上の手術を
施行した患者の肺血栓塞栓症の
予防対策の実施率
508名 496名 97.6%

術後の合併症リスクの低減や回復の促進に予防対策は非常に重要と考えており、97.6%という高い実施率になっています。弾性ストッキングの着用、間歇的空気圧迫装置の利用、抗凝固療法などの対策をしっかりと行っております。

血液培養2セット実施率

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血液培養オーダー日数(分母) 血液培養オーダーが1日に
2件以上ある日数(分子)
血液培養2セット実施率
928名 773名 83.3%

感染症診療において重要な役割を担う血液培養検査について、当院では検査精度を向上させるために複数セット採取による検査実施を推奨しております。抗菌薬適正使用支援チームが週に一度、血液培養検査の提出状況について監視や介入を行っており、採血困難事例などの状況を除く多くの症例で複数セット提出が実施されています。

広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率

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広域スペクトルの抗菌薬が
処方された退院患者数(分母)
分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日
までの間に細菌培養同定検査が
実施された患者数(分子)
広域スペクトル抗菌薬使用時の
細菌培養実施率
537名 366名 68.2%

抗菌薬適正使用支援チームが週に一度、広域スペクトルの抗菌薬投与症例をリストアップし、培養検査実施の有無や投与量、投与回数についての監視を行い、感染対策委員会にて使用状況の共有を行っております。必要に応じて主治医への提言を行い、根拠に基づいて抗菌薬が適正に使用されるよう取り組んでおります。

更新履歴

2019/09 平成30年病院指標を公開しました。
2020/09 令和元年病院指標を公開しました。
2021/09 令和2年病院指標を公開しました。
2022/09 令和3年病院指標を公開しました。
2023/09 令和4年病院指標を公開しました。
2024/09 令和5年病院指標を公開しました。